Bilan d’activités 2019 : de nombreux projets aboutis et créations de services et structures. Mais, malgré toutes les mesures prises par le CHS et l’augmentation globale des effectifs, nous relevons dans ce bilan :

• • Hausse de l’absentéisme (8% du temps de travail global, soit 10 ETP) et de la maladie partout (pôles A, B, C, EHPAD) et services DRH en surcharge
  • Augmentation des DEI de violence, surtout à Bécarre (à reprendre au prochain CTE)
  • Manque d’effectifs (UISAM, ASH, médecins au A, Bécarre, EMP,…). En extra, toujours augmentation des délais de RDV en CMP enfants et adultes. La mise en place en pédo d’un 1^er entretien infirmier n’a fait que déplacer la liste d’attente sur les suivis. Le pôle pédo projette de transformer les CMP en structures de niveau 2 = fin de l’accès direct aux patients
  • Manque de lits :
    • 7% des admissions adressées à Dracy
    • Nomadisme toujours : 147 mutations intra A. 1 patient changé 6 X de lit en 15 jours. Importante discontinuité des soins relationnels
    • Augmentation de la durée moyenne d’hospit
    • Il reste beaucoup de patients en hospit longue
  • La nouvelle tarification prévue avant le COVID est maintenue, pénalisant les hospits longues, méthode masquée pour supprimer des lits

 

Bilan financier:

• • Excédentaire pour le CHS, la MAS (utilisé pour travaux et 1 poste de nuit) et (pour la 1^ère fois) l’EHPAD (pcq personnel + jeune, en début de carrière)
  • Indépendance financière supérieure à 50%, ce qui ne nécessite pas l’autorisation ARS pour emprunter

 

Bilan COVID :

• • Absentéisme : 37% au lieu de 25% sur la même période 2019
  • ASA : attribuées à 3 agents pour garde d’enfants et 431 agents pour baisse de travail
  • Prime COVID : 1.057 agents dont 79 suspectés COVID (si signalés au cadre, ou au Dr du travail, ou à DRH, avec indication de COVID sur le bulletin n°1 de l’arrêt de travail). Agents vulnérables ou gardant des enfants = absences à déduire de la prime. Versée fin juin aux hospitaliers, fin juillet au médico-social
  • « surprime » du directeur pour 162 agents et GCS blanchisserie, en surcroît de travail ou à l’affectation modifiée
  • En outre, le CHS a donné des repas gratuits en intra, crèche gratuite, masques en tissu et dons de fleurs… L’EHPAD recevra des bons Total
  • Toujours en attente du décret sur le COVID en maladie professionnelle pour les soignants
  • Personne n’a été mis en éviction (par DRH et Dr du travail) pcq équipement de protection jugé suffisant
  • Les agents en ASA et arrêt de travail pcq vulnérables perdraient aussi de la prime de service : double peine. Leur situation sera étudiée par les syndicats et la DRH en septembre

 

CONCOURS : 8 concours en 2020-2021 pour 63 postes. Les 6 concours reportés sont en cours. Concours AMA en septembre, après leur formation

 

Agents de nuit :

• • expérimentation d’un roulement sans week-end, à compter de septembre. Chaque agent recevra un courrier pour un éventuel volontariat
  • turn over entre roulements actuels, à compter de janvier
  • étude d’un horaire 16-24 H pour la PMS, à rediscuter

 

Emeraude Topaze UPEO : Notre argumentaire : UPO : un projet très contestable : pourquoi ?

• • la précipitation: 1 mois plein seulement pour préparer ce projet (hors juillet-août). Même la transformation accélérée de Topaze en hôpital de semaine avait pris 8 mois de préparation. Ce fut encore plus long pour le nouveau Jade et la MHPP. Cette précipitation déstabilisante engendre des désorganisations et des malaises dans toutes les catégories de personnel. Comme on pouvait le craindre, les dispositifs d’urgence mis efficacement en place pour lutter contre la pandémie constituent le prétexte à des restructurations de fond insuffisamment réfléchies
  • l’absence anti-démocratique de professionnels de terraindans le groupe de travail : aucun infirmier ou aide-soignant présent. Ceux de Topaze ne semblent pas avoir été informés, alors que des infirmiers de Topaze et d’Emeraude seraient intéressés à participer à ces travaux
  • cette unité d’entrée unique, dénommée d’orientation et d’évaluation (mais pas d’accueil) créera une étape supplémentaire dans le parcours de soin du patient, certes continu sur le plan administratif, mais encore plus morcelé sur le plan relationnel pour le patient…. et les soignants
  • les affectations paramédicales sont déjà faiteset les agents ont déjà dû se prononcer sur leur « choix », alors que les paramètres de cette nouvelle unité ne sont pas encore clairement définis. Les affectations médicales seraient déjà effectives au 22 juin
  • l‘unité pour anxio-dépressifs, déplacée à Emeraude, travaillera nécessairement en mode dégradé, compte-tenu de l’augmentation du nombre des lits et du voisinage des lits d’addictologie qui nécessitent une prise en soins différente. Il est aussi probable que les patients anxio-dépressifs désinvestissent cette unité au profit des cliniques privées
  • la « valeur ajoutée de cette unité »dans l’organisation générale des soins psychiatriques reste très floue, d’autant que, malgré les indications d’orientation clinique, ce sont très souvent les critères organisationnels de l’UACH (lits vacants, étage ou RDC, chambre seule ou pas,…) qui l’emportent

   Il ne s’agit pas de refuser tout changement, mais de prendre le temps de penser ensemble et bien préparer une nouvelle configuration de nos unités de soins, que nous appelons de nos vœux

• • FO déplore aussi la précipitation, mais ne conteste pas le redéploiement sur le fond
  • Le directeur explique la genèse du projet depuis janvier pcq baisse des admissions en A
  • Vote du CTE en septembre sur ce dossier
  • La CGT est ok pour poursuivre le dispositif actuel lié au COVID, mais demande à prendre le temps de préparer le projet et associer les soignants
  • par ailleurs, 5 ETP infirmiers seront embauchés en septembre, postés aux urgences et rattachés au CMP de Chalon, pour suivre intensivement 10 à 15 patients à domicile en attente de suivi CMP

 

Protection sociale pour les CDI de Mâcon : « impossible de mentir à la Sécu ! » La protection sociale des CDI repart en début de contrat. L’avenant que la DRH de Mâcon leur a fait signer a mis fin au CDI sans licenciement…. Il faudra y être attentif quand les collègues de psy adulte mâconnais nous rejoindront. L’ancienneté a été prise en compte dans les salaires

Secrétaires :

• • NBI pour consultations externes (demandée par CGT) : ok pour les secrétaires (10 sur 28) qui font au moins 50% CMP, même à Sevrey. Payée fin juillet avec rétroaction à compter de mai
  • Prime d’insalubrité (demandée par FO) : devrait être attribuée aussi aux secrétaires. La DRH étudie et répond en septembre