MAS : fiches réflexes du mode dégradé enfin validées et diffusées

Secrétaires : l’Indemnité Forfaitaire pour Travaux Supplémentaires aurait déjà été versée à toutes les secrétaires qui en auraient fait la demande

Médailles du travail : tous ceux qui ont vu leur demande refusée recevront la réponse négative par mail

Projet Médico-Soignant Partagé de Territoire : recommande de faire appel aux médecins et psychologues libéraux pour nos patients. Nous spécifions que cet appel est vain puisque déjà 11 % des citoyens n’ont pas de médecin généraliste et que c’est pire pour nos patients. Par contre, ce projet préconise des embauches et de réserver des places pour nos patients dans les établissements médico-sociaux (mais pas de créer des places, hélas)

PMS : la direction abandonne finalement les 12 heures et propose d’embaucher une équipe spécifique de nuit de 3 nouveaux agents PMS, sur le créneau 21H – 6 H, qui jouiront pleinement des avantages des travailleurs de nuit. Ils seront localisés au standard, munis d’un PTI, assureront les missions de prévention (rondes) et de réponse aux appels à renfort. Il est prévu de les former et de les « tuiler ». Nous validons cette proposition

Pédopsychiatrie : adaptation provisoire des structures suite à pénurie médicale. Les Cèdres et Myosotis réduisent leurs créneaux et leur nombre de patients, au profit de PEC « intensives » en CMP ; les agents en HJ travailleront donc aussi en CMP, en respectant leurs éventuelles demandes (priorité aux groupes thérapeutiques, travail en binôme si besoin). Renforcement du travail familial. Tintinabulle et Trottibulle déménagent dans le Centre Winnicot et cherchent un pédiatre (à défaut, psychologue ou IPA)

Standard : la direction revoit sa copie. La plage horaire 21H – 6H est revalorisée (multipliée par 1,07), pour compenser la perte du statut de travailleur de nuit

IPA : toutes stagiairisées à ce jour, 2 sont parties en disponibilité

Samenta : déménagement car « locaux inadaptés ». Les locaux vacants à Gloriette seraient plus adaptés. Sinon possibilité d’autres locaux temporaires

Droit de remords : nous insistons lourdement sur le besoin de sa mise en place rapide (échéance septembre 2024). La règlementation prévoit que chaque agent doit être informé de sa simulation de retraite suivant les 2 options (rester en B ou passer en A). La direction répond que les agents intéressés seront prioritaires pour une demande à la DRH de simulation de leur retraite. Pas de limite dans le nombre de candidats et dans la publication des postes. Le concours prévoit un CV et un oral

Indemnité Forfaitaire de Risque : payée aux collègues de la prison, pas pour Bengali pcq ils passent moins de la ½ de leur temps à se consacrer à l’EDAD

Répartition des médecins : répartition PH/stagiaires associés semblable à PH/internes. Doublement des gardes (somatique et psychiatrique) à compter de mai 2024. 5 internes prévus en novembre

Répartitions infirmiers/aides-soignants/ASH en intra :

PRISME : 13 IDE et 2 AS/unité, sauf bécarre 15 + 10

PACS : 14 IDE et 2 AS

A ce jour, 7 AS sur postes IDE et 3 postes IDE vacants (en plus des 2 pavillons fermés)

PPSA : 11 postes vacants tous diffusés et occupés par des candidats de l’intra

ASH : remplacements assurés comme pour IDE et AS, d’abord intra pôle, puis inter pôles, puis par le pool

Attractivité :

Allocation d’études de 6.000 dès l’année scolaire en cours pour IDE et psychologues (échéance fin mars). 4 infirmiers ont déjà postulé. Bientôt allocation plus étendue

Embauche récente d’une chargée de recrutement

Conventions avec des cabinets de recrutement

Journée Portes Ouvertes en avril

Atelier Soins Esthétiques : suite au départ à la retraite de son infirmière, réflexion en cours quant à son remplacement : une autre profession ou une autre médiation ? Le budget spécifique ARS pour l’éducatrice engagée à Colibri (3 mois) est renouvelé 2 fois

CAPL : la direction est d’accord pour que le suppléant siège et obtienne les dossiers du comité de suivi, en l’absence du titulaire

Dysfonctionnements DRH : la direction a souhaité que les agents DRH soient polyvalents afin d’éviter les dysfonctionnements liés à leur absence. Pour l’instant, tous ont été formés à la paye, au CGOS, et bientôt à la carrière et à la retraite

Psychologues du Personnel (UPP) : 2 candidats en vue pour remplacer la clinicienne en retraite

Effectifs paramédicaux : du 1^er janvier au 17 mars 2024, 31 départs (11 retraites, 5 démissions, 7 fins de contrat, 4 mutations, 4 disponibilités) et 36 arrivées

Chronos : nombreux dysfonctionnements, en particulier pour les psychologues (qui dépendent de la DRH). Nous demandons rapidement un groupe de travail psychos-médecins-DRH pour finaliser un protocole officiel

 

Projet d’établissement 2024-2028

  Voté par les 3 syndicats avec l’ajout « sous réserve de moyens dédiés ». Pcq ce projet incarne un idéal volontariste, à moduler en fonction des moyens dont on disposera. Mais ces moyens ne sont souvent pas mentionnés, ce qui poussera l’ARS à « nous soutenir », mais seulement moralement.

Ce projet mentionne un « modèle humaniste et partenarial » et « une psychiatrie moderne ». Nous avons rappelé que l’humanisme en psychiatrie n’est pas nouveau (Pinel soigne au lieu de renfermer, psychothérapie institutionnelle au lendemain de la libération où le patient est acteur et participe à la vie institutionnelle, sectorisation dans les années 60 au plus près du lieu de vie du patient, psychanalyse, …). L’humanisme est aussi vanté par la psychiatrie privée lucrative … Le moderne, ce n’est pas nier l’histoire

Concrètement, quels projets nouveaux pour l’EPSM (qui demandent encore à être finalisés) ?

Pour les locaux :

• Déplacement de Bécarre dans le NHS. L’EHAPD augmenterait de 34 places et occuperait les locaux vacants ; il s’agirait de création de places et non de redéploiements
• Créer un foyer médico-social de 30 places : pas encore spécifié
• Addicto : passage à 12 lits
• Unité anxio-dépressifs : rétablie avec 24 lits
• Unité d’hospitalisation de courte durée : à créer. Ce ne serait plus une UPEO, mais une unité pour des patients ne nécessitant qu’une courte hospitalisation
• Renforcement des lieux de vie : appartements thérapeutiques, familles d’accueil, foyers de vie
• Appartements tremplin dans les anciens studios
• Alternatives à l’hospitalisation
  • Encore des équipes mobiles (d’aide aux aidants, de soins ambulatoires renforcés, de handicap mental, hygiène hospitalière)
  • Hospitalisations intensives à domicile
• Réduire les hospitalisations :
  • avec des hospitalisations de jour et en renforçant Relais Retis
  • avec un dispositif de préparation à la sortie et en valorisant Vigilans
  • avec des équipes de transition (projets FIOP, anciennement FIR) pour préparer la sortie

Pour les patients :

• Stages des patients dans les services techniques et cogestion de la cafétéria
• Participation des patients à la vie institutionnelle et à la culture : nous rappelons que les patients peuvent produire de la culture (biennale d’Itinéraires Singuliers)
• Associer les proches (pas seulement la famille) du patient
• Plan de Crise Conjoint : établi avec le patient avant sa crise : intéressant
• Soins somatiques aux patients ambulatoires :
  • partenariat avec centres et maisons de santé : urgent en effet
  • relais vers la médecine de ville : impossible (11% des citoyens n’ont pas de médecins, in rapport du Sénat 2022)

Pour les organisations :

• Retour de la sectorisation et rencontres équipes intra-extra : conforme à ce que nous demandons depuis longtemps
• Vidéosurveillance à développer : méfiance…
• Employer d’autres professionnels (éducatifs ou autres) dans les unités d’hospitalisation : demeurera toutefois les tensions sur le planning infirmier et AS
• PACS : ouvrir les portes
• Mise en place de la sismothérapie

Pour les personnels :

• Stabiliser l’équipe : contrat de présence de 3 ans dans les unités, suivant charte de mobilité
• Services administratifs : ouverts les week-end
• Collège des psychos : Structuration via groupe de travail, qui sera finalisée en 2025
• EHPAD : réflexion sur le programme capacitaire = risque de réduire les postes
• Entretien de 2^nde partie de carrière : pour faciliter la mobilité des agents usés ou lassés de leur poste
• Egalité professionnelle : un référent prévu sur cette thématique. Nous demandons aussi un référent harcèlement
• Entretiens d’évaluation : liés aux valeurs de la « Charte des valeurs » qui seront « mobilisées dans l’entretien d’évaluation ». Nous proposons les valeurs du service public (égalité, indépendance et responsabilité), mais la direction en veut plus. Nous exigeons et obtenons le retrait de cette fiche. La direction la réservera pour les embauches et l’évacue des évaluations
• DEI : uniformisation de la déclaration : nous sommes d’accord pour un groupe de travail, mais avec le F3SCT. Idem pour les « clubs d’utilisateurs de Blue Medi »

Autres :

• Approvisionnement logistique et informatique :
  • Approvisionnement de l’ambulatoire par des hôpitaux du GHT plus proches pour faciliter le circuit court. Nous craignons l’allongement de la procédure
  • Informatique : demandes d’intervention devront être validées par le cadre afin de réduire les doublons de demandes
• Sécurité : nous soulignons la différence entre sentiment d’insécurité et sécurité objective
• Dématérialisation des démarches RH : bonne idée, mais il faudrait déjà finaliser correctement Chronos
• Transparence : réponse systématique à toute demande des agents : belle promesse ?
• Informatique : refonte des sites inter et intranet : effectivement, une urgence. La nouvelle direction n’évoque plus de problèmes de coût sur ce point…