Etaient présents le jour de la rencontre :
Pour la Direction : Mr Lequien Directeur général, Mme Granjon, DRHAM, Mme Hervé-Grillot, Directrice des Soins, Mme Chahbi, Directrice adjointe des affaires générales, de la Communication et de la Contractualisation.
Pour la Chefferie de Pôle : Mme le Dr Arnoud, Cheffe de Pôle, Mme Libouroux, cadre supérieure du Pôle.
Pour la CGT : Mr Du Mortier, Secrétaire général, Mme Chatry, Mr Takouachet, Mr Carpier, Membres de la commission exécutive du syndicat CGT.
En résumé,
Cette rencontre avait pour objectifs : de recueillir plus d’informations concernant le projet de réorganisation du Pôle PIJD, d’éclaircir certaines zones d’ombre, mais aussi d’obtenir des réponses aux questions des agents du Pôle.
Nous voulions également évoquer le ressenti des agents.
En début de réunion, le Directeur reprend la présentation de la future organisation concernant l’ambulatoire, le redécoupage géographique et le projet de création d’un HDJ « Cas Complexes ». Présentation exposée il y a peu aux agents des différentes unités de l’intra et d’extra.
Le Directeur met en lien ces changements avec le déménagement (l’installation des 3 UF d’intra dans les nouveaux locaux) permettant ainsi de « se réinterroger sur l’organisation et les pratiques ». Mais il demande que cela se fasse « en concertation ».
Puis il revient sur le fait que nous l’ayons interpellé par rapport à « l’ultimatum du 13/11/24 » posé aux agents concernant leur souhait de se positionner dans une UF (intra ou extra ?). Si choix de l’intra hospitalier = Unité « Cas Complexes » ou Unité indifférenciée ?. Mr Lequien ainsi que le Dr Arnoud indiquent que cette date correspondait à la date du 1er groupe de travail du Pôle lors duquel les agents pouvaient exprimer « leur préférence » d’UF (leur souhait). Selon eux, ça n’était pas une « date butoir ».
Mr Carpier revient ensuite sur l’historique du Pôle PIJD et sur la chronologie récente. Il mentionne le projet de réorganisation de l’ambulatoire qui date de plus d’1 an1/2 porté par le Dr Pichet et présenté aux instances. Cela était déjà source de grandes inquiétudes pour les agents de ces structures.
On rappellera aussi qu’il y avait déjà il y a plus de 5 ans un HDJ « cas complexes », dénommé « L’Eau Vive » a été fermé pour redistribuer ses 8 places à l’HDJ Jeunes Adultes. Puis l’Unité Eau Vive actuelle a été créée et définie comme : Unité de soins d’hospitalisation complète dite « de post crise ».
Elle devait accueillir des patients stabilisés de l’Unité « La Source ». Cela a duré 10 jours, et seulement 2 patients y ont été accueillis. Budget=500 000 Euros ! Cette Unité s’est ensuite orientée dans la prise en charge des patients présentant une phobie scolaire.
Est abordé ensuite lors du Conseil Social d’Etablissement (CSE) du 24/09/24, le point N°6 « Organisation du Pôle Infanto Juvénile Départemental = Extra hospitalier /ambulatoire et création d’un HDJ Cas Complexe » mais aucunement de la réorganisation des UF intra hospitalières.
Mr Carpier explique ensuite que les agents des trois UF ont été informés par la Chefferie de Pôle de ce projet entre le 16 et le 18/10/24 à savoir :
-2 Unités de 6 lits+ 2 places HJ (dans chaque unité) ouvertes 24h/24h.
-1 Unité de 4 lits + 8 places HJ « Cas Complexes », avec fermeture le weekend.
Mr Carpier précise aussi qu’aucun membre du personnel soignant (médecins, cadres compris) n’ont participé à l’élaboration de ce projet. Ils ont simplement reçu l’information, ce qui a généré beaucoup d’angoisses et d’inquiétudes car : suppression des horaires de journée et postes les weekend (entre autres…). Suite à cela beaucoup de retours négatifs des agents d’où notre demande d’éclaircissements.
De plus, nous soulignons qu’il est très difficile pour les agents de se positionner sur une future UF sans projet détaillé, sans fiche de poste, et sans connaitre quel cadre ou médecin y sera affecté.
Mrs Takouachet et Carpier rappellent que ces unités et ses équipes ont acquis au fil des années une expertise reconnue au niveau Départemental par tous les partenaires de soins.
Les patients présentant un refus scolaire anxieux auparavant PEC en intra hospitalier pourront être pris en charge en Ambulatoire. Nous demandons alors des moyens humains et matériel (locaux, voitures…).
Mr Lequien précise le maintien du nombre de lits, soit 16 lits sur le département. Il justifie cette réorganisation par le déménagement dans les bâtiments du nouvel hôpital et le changement des besoins de la population.
Dr Arnoud confirme ce jour la création des UF précédemment citées avec 2 Unités de 6 lits « indifférenciées » et une Unité « Cas Complexes ».
La Chefferie de Pôle nous informe de la mise en place de groupes de travail, essentiels à l’élaboration des projets de chaque Unité.
Le premier groupe de travail a eu lieu le 13 novembre dernier. D’autres dates sont fixées.
Ces groupes sont composés de soignants et de cadres des unités intra. Nous demandons à ce que des agents de l’extra Hospitalier participent à ces groupes au regard de leur expertise notamment en HDJ. La Chefferie de Pôle établira un ordre du jour en amont de ces réunions et indique qu’il est prévu que des agents de l’extra y participe.
La CGT émet plusieurs demandes
– Une équipe définie d’agents en journée pour la prise en charge des HDJ. Ceci afin de garantir une continuité des soins, dans l’intérêt du patient. La Chefferie de Pôle indique que rien n’est figé et que cela sera étudié lors des prochaines rencontres.
-Des effectifs soignants en adéquation avec l’activité de l’UF. Mme Chatry rappelle que dans l’ancienne UF « Eau Vive » accueillant des cas complexes (fermée en 2018), l’effectif soignant était de 5ETP pour 6/ 8 places/jour (PEC en ½ journée ou journée). Nous nous inquiétons d’une sous dotation d’agents concernant l’activité de l’unité « Cas Complexes ». Actuellement, 7ETP présentés pour l’Unité « Cas Complexes » mais ce chiffre demande à être augmenté par la CGT et la Chefferie de Pôle. Nous faisons le lien avec l’Unité Bécarre et son effectif restreint. Cela amène des agents des autres unités à aller remplacer dans ce service quasi quotidiennement. Nous demandons à la Direction de ne pas répéter ces erreurs. La DRH et la DSI présentes entendent cela sans apporter de réponse ce jour (quelles réponses vont-elles donner ?)
A savoir également qu’aujourd’hui l’effectif médical du Pôle est de 5.6ETP et nécessiterait 16ETP. La Direction nous informe être dans une démarche de recrutement.
-Enfin, la dernière demande de la CGT est de prendre le temps dans l’élaboration des différents projets. Nous rappelons que le projet de l’Unité Rétis a duré 10 mois. Nous proposons de différer la mise en place de ces projets à septembre 2025 voir janvier 2026. Aucune réponse ce jour de la Direction…
Cette rencontre nous a permis de poser toutes les questions qui semblaient importantes concernant tous ces changements à venir. Nous restons vigilants quant à l’évolution de ces projets. Nous avons bien en tête que pour beaucoup d’entre nous, il y aura différents deuils à faire.
Par ailleurs, la CGT se réserve le droit de mener d’autres actions…
Pour la CGT EPSM71, Mme Chatry, Mr Takouachet et Mr Carpier.